Planul nasterii naturale dupa cezariana

Planul nasterii e dreptul gravidei. E ceea ce-si doreste ea sa se intample sau sa nu se intample la nastere. Si el trebuie respectat de catre cadrele medicale, in urma unei discutii a planului nasterii cu un cadru medical.

La prima nastere nu am avut un astfel de plan. Nu stiam de existenta lui, medicul nu mi-a spus, lucrurile au decurs cum a vrut el. La a doua nastere totul s-a schimbat. Si am avut un plan de nastere pe care l-am discutat succint cu o moasa si pe larg cu doula.

Ca sa il realizez, mai intai m-am gandit la ce imi doresc eu de la nastere, cum vreau eu sa decurga in mod normal lucrurile si m-am gandit la aspecte precum monitorizarea in travaliu, verificarile de progres, medicamente, calmante, forceps/ventuza, expulzia placentei, taierea cordonului, vaccinuri/vitamine.

Apoi am inceput sa ma gandesc si la cum as vrea sa mearga lucrurile in cazul in care apare o urgenta, de exemplu daca bebe va trebui resuscitat cine sa mearga cu el si cine ramane cu mine sau daca mi se intampla mie ceva (stiam toate riscurile nasterii naturale dupa cezariana) cu ce sunt de acord si cu ce nu.

La final am citit si alte planuri de nastere ale altor gravidute ca sa vad daca mi-a scapat mie ceva sau daca imi mai vine vreo idee.

Totul s-a concluzionat in planul meu de nastere, pe care initial l-am scris cu multe “nu” (nu epidurala, nu epiziotomie, etc) si pe care ulterior l-am mai ajustat sa fie mai pozitiv putin. In urma discutiei cu doula am stabilit ca nu voi nota pe plan cazul in care o noua cezariana ar fi necesara, in ideea de a transmite mesajul ca cezariana este o operatie de urgenta, nu o optiune, iar daca s-ar fi intamplat sa fie nevoie, doula ar fi stiut ce imi doresc si ar fi avut grija ca lucrurile sa se intample asa. In plus, am refuzat sa ma gandesc la cezariana si m-am concentrat doar pe nasterea naturala. Habar n-am daca am facut sau nu bine, asa ca nu va pot recomanda nimic decat sa va ganditi la voi si ce este mai bine in cazul vostru.

Va prezint planul meu mai jos in speranta ca poate fi de folos cuiva (este scris in engleza pentru ca am nascut in UK, sper la un moment dat sa apuc sa il si traduc).

 

“I have thought carefully about the following issues and I would really appreciate support from the midwives to achive these objectives. Many thanks in advance.

GENERAL
PLEASE let me push at my own pace, when I feel like pushing; therefore I shall need”
NO forceps or ventouse
NO mid cavity forceps rotation
NO episiotomy
perineum: NO injection of local anesthetic and NO swab with disinfectant
NO pushing on the abdomen to get the baby or placenta out
PLEASE: silence, dim lights, water
NO unnecessary medical personel (no students, no residents, no unnecessary medical stuff)
NO glucose-containing IV
I ACCEPT all-fours maneuver should there be problems birthing the baby’s shoulder.

INDUCTION AND AUGMENTATION OF LABOUR
I shall have a NATURAL LABOUR, with NOTHING for induction or augmentation (no syntocinon, no prostaglandin) and NO membrane sweep, NO membrane rupture, NO Foley

PAIN RELIEF:
NO Pethidine, just warm bath, birthing ball and, if necessary, gas&air.

MONITORING
I PREFER pinard, doppler, fetoscop.
I ACCEPT tocodynamometry if wireless, after onset of labor
PLEASE LIMIT the number of vaginal examinations in labour to a minimum
NO eight-centimeter dilation check
NO intrauterine pressure catheter/internal contraction-pressure monitoring

PLACENTA
PLEASE let the placenta expel itself naturally (unless medical emergency)
NO cord-traction and NO medication to remove the placenta

DELIVERY AND AFTER
nuchal cord – PLEASE do NOT clamp it
LEAVE the umbilical cord intact until it has stopped pulsing, even if umbilical cord is wrapped (do not loop it!); if the baby requires resuscitation, do it with the cord intact
DO NOT CLEAN the baby of vernix
skin-to-skin contact – if resuscitation is needed, my doula shall go with the baby
postpone any tests for at least 1 hour and let baby with me at all times
NO formula – will be breastfed exclusively
NO exploration of the uterine scar unless there is postpartum haemorrhage which fails to settle with appropriate medication”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *